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直腸腫物一年余，肛管內見質硬腫物-腺癌？
作者：管理員
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男性，69歲，發現直腸腫物一年余，肛管內見質硬腫物，環周，送檢組織大小1.5*1厘米。
（注：病例由山西臨汾市第二人民醫院柴曉君提供 致謝！）
河北沙河市人民醫院病理 左淑英：
@山西臨汾市第二人民醫院柴曉君?腺癌。
山西文水醫院病理科 翟永巍：
描述吧，再取，這地方要切肛門的。
北醫病理 石雪迎：
@山西臨汾市第二人民醫院柴曉君?腺癌+1。
山西臨汾市第二人民醫院 柴曉君：
謝謝各位老師，謝謝石老師，我的疑問1.如果沒有侵鱗皮現象，僅第一、第3圖可否診斷？與孤立性潰瘍如何鑒別？2，這例是肛管癌還是直腸癌？如果是肛門，鱗癌多見，腺癌少見？
北醫病理 石雪迎：
1.第1、3章倍數太低看不清，最后兩張可以。依據：異型+間質促結締組織增生反應，SUS不會有；2.肛管可以發生直腸型腺癌，也可發生肛管腺癌，圖片看似前者，后者罕見表達譜類似汗腺，可IHC區分。
山西臨汾市第二人民醫院 柴曉君：
謝謝石老師精辟講解，豁然開朗正。
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