
北京懷柔醫院病理科 曲冰杰:
甲狀腺腫物,鏡下梭形細胞腫瘤,伴壞死及鈣化,侵犯橫紋肌及涎腺,不知道各位老師考慮什么,免疫組化還沒有方向,低分化惡性梭形細胞腫瘤?炎性肌纖維母細胞腫瘤?甲狀腺原發還是涎腺原發?謝謝。
吉林通化市人民醫院病理 李長平:
侵襲性甲狀腺炎?
河南省醫病理 劉秋雨:
首先除外癌,如間變性/肉瘤樣癌,其次考慮軟組織來源。
上海松江中心醫院病理 張黎:
間變性癌或肉瘤。
南方醫華銀病理 魏建華:
我考慮UTC,年齡+體征+組織學圖像,考慮UTC,發展很快。
武漢黃陂區中醫醫院病理科 王強:
好吧 俺也瞎叨叨幾句:1,這一例的關鍵是確定和甲狀腺的關系。雖然大體以及描述都說的是甲狀腺,但圖中沒示任何甲狀腺。如果找到正常甲狀腺組織,當然可以;如果找到其他甲狀腺高分化癌的成分,也有提示意義,2,臨床表現,80歲,先傾向于UTC了;如果生長再迅速一點,那更支持了。3.鏡下,UTC的幾個特點(i) widely invasive growth, (ii) extensive tumor necrosis, (iii) marked nuclear pleomorphism, and (iv) high mitotic activity. 此處的壞死,是geographic coagulative necrosis,所以俺才說是有特點。